医療費が払えないとき、頼れる制度があるよ

医療費の負担について、もう少し詳しく

ひとり親家庭を対象にした医療費助成(通称「マル親」)は、多くの市区町村で実施されている制度です。たとえば東京都内の区市では、住民税非課税世帯は自己負担が全額助成され、課税世帯でも通院の自己負担は1割・月18,000円・年144,000円を超えた分が助成される案内がされています(東京都の例)。

一方、所得に応じた負担割合ではなく、通院1回・入院1日ごとの固定額を自己負担として設定している市区町村もあります。たとえば千葉県佐倉市では、通院1回300円・入院1日300円(調剤は無料)で、住民税所得割非課税世帯は自己負担がありません。

対象になるかどうかや助成の範囲、所得制限額は市区町村ごとに異なります。健診や予防接種、差額ベッド代など保険が適用されない費用は、助成の対象外とされていることが一般的です。

一方、入院や手術などで医療費が一時的に高額になった場合には、「高額療養費制度」という別の仕組みが使えます。これは医療保険に加入していれば誰でも利用できる全国共通の制度で、同じ月に病院や薬局の窓口で払った医療費(保険適用分)が、所得に応じた上限額を超えると、超えた分が支給されます。事前に医療保険の窓口で「限度額適用認定証」を用意しておくと、窓口での支払い自体を最初から上限額までに抑えることもできます。

マル親とこの高額療養費制度は、あわせて使える場合もあります。医療費の心配があるときは、両方の制度について一度窓口で確認してみる価値があります。

何をすればいいの?

お住まいの市区町村の子育て支援課やひとり親家庭支援の窓口に、「マル親の医療証を申請したい」と伝えて連絡してみよう。健康保険証とひとり親であることがわかる書類(児童扶養手当の通知等)があれば、その場で必要なものを教えてもらえるよ。

審査が通ると医療証が発行され、次からは保険証と一緒に窓口で提示するだけで自己負担が軽くなる。入院などで医療費が高額になりそうなときは、同じ窓口か加入している医療保険に「限度額適用認定証」のことも聞いておくと、さらに安心だよ。